编者按烟台预应力无粘结钢绞线

频年来，山东省医保系统聚力数字政府开辟，塌实进医保信息化、智能化、数字化，赢得积成。在2025宇宙聪惠医保大赛中，山东有14个名堂案例获，等数目居宇宙医保系统位；在2025年“数据成分✕”大赛宇宙总决赛中荣获医疗保险赛说念二名；在“数据成分✕”山东省分赛中，全省医保部门获案例达25个。为好展示疏浚山东聪惠医保开辟后果，从即日起将如期发布全省医保系统聪惠医保名堂典型案例。

2025宇宙聪惠医保大赛

二等案例

依托“互联网+”本事重塑调治购药经过，

助力医保就业能莳植烟台预应力无粘结钢绞线

★滨州市医疗保险局★

、布景意旨

为好进员工医保门诊共济保险机制革命，2023年国医保局印发《对于滥觞作念好定点售药店纳初学诊统筹处置的奉告》，积撑抓定点售药店绽放门诊统筹就业，便东说念主民大家就医购药。但在策略落地过程中，靠近实体处流转难、药品信息透明度低、线上线下就业衔尾不畅等痛点。为破解践诺勤苦，滨州市医保局积探索构建医保、定点售药店、互联网病院三协同体系，变成 “线上比价-问诊开-线下报销-监管”的就业处置闭环，初步罢了购药方便、就业提质、基金安全的协同理盘算。

二、创新点烟台预应力无粘结钢绞线

是经过重塑，罢了“方便就医”。夯实统数据底座，全量归集药品价钱、目次及库存数据。对接处中心与监管平台，重构“线上问诊-处流转-药店购药-赶紧结算”就业链条。破信息壁垒，罢了药品价钱透明与就业线上线下体化。

二是模式创新，罢了“资源协同”。将互联网病院开与药店门诊统筹业务联动，拓展就业规模与发射规模。通过“医+药”联动，有周转互联网病院资源，缓解实体病院门诊压力，钢绞线化医疗资源确立，引刊行业创新活力。

三、中枢本事

四、膨大成

截止2025年10月，滨州市互联网开量44.6万单，审核处40.3万张，欺压不睬开4.3万张。通过经过化+数智赋能，莳植医保电子处流转就业质，在保险基金安全的前提下，既助力参保东说念主方便购药，又带动互联网病院、定点药店良运营，资源诓骗率权臣莳植。

五、受益群体

是赋能医保监管，莳植基金能。联动医保药品比价、开、购药体系，强化医保基金使用全经过监管，拘谨医患双及机构活动，有散伙不睬开销与蹂躏风险。通过化资源确立，保险基金安全、理、使用，确保抓续谨慎运转。

二是惠及参保大家，就业体验。通“门口”常见病、慢病复诊购药医保结算通说念，量入为用了大家在实体病院列队问诊购药的时辰资本，罢了患者就近方便购药与待遇即享，莳植了用药可及、便利。

三是助力医药机构，化就业样式。动医药分与处外流，促进定点售药店与互联网病院良增收。有分流大病院门诊压力，助力病院转头医疗就业本位，莳植举座医疗资源诓骗率。

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